السلام عليكم ورحمة الله وبركاتة
حبيباتى الولادة حدث طبيعى وليس مرضا وملايين النساء يلدن بدون مشاكل او مضاعفات ودور الطبيب هو تقديم المساعدة البسيطة للسيدة والتدخل عند ظهور اى علامات تعسر ولادة لضمان صحة وحياة الام والجنين باذن الله
يبدء الجسم الاستعداد للولادة مع بداية الشهر التاسع حيث تهبط الراس الى الحوض خلف عظمة العانة ويتمدد الجزء السفلى من الرحم وعنق الرحم مع استمرار انغلاق عنق الرحم
تنقسم عملية الولادة الى 3 مراحل تستغرق فى المتوسط من 12 الى 24 ساعة فى البكرية ومن 8-12ساعة فى الولادة المتكررة
ومراحل الولادة الطبيعية كما يلى
1-المرحلة الاولى ( اتساع عنق الرحم )
- تشتد انقباضات الرحم وتتقارب فى الزمن حتى تصل الى طلقة كل ربع ساعة فتضغط راس الطفل بقوة متزايدة على عنق الرحم فيتسع تدريجيا
- تستغرق هذة المرحلة من 10 الى 16 ساعة فى البكرية ومن 6 الى 8 ساعات فى الولادة المتكررة حتى يصل عنق الرحم الى الاتساع الكامل
- لاداعى للحزق خلال هذة المرحلة وعلى الحامل الاسترخاء فى الوضع المريح لها والتنفس بعمق اثناء الطلق حتى تحتفظ بالاكسجين ولا تستنفذ طاقتها بالصراخ والحزق فلا تكون لديها قوة لعملية الدفع التى تكون مهمة فى المرحلة التالية
- على الحامل ان تتخيل ان طفلها يحاول ان يفتح طريقة من داخل بطنها الى الحياة باذن الله
2- المرحلة الثانية ( خروج الجنين )
- مدة هذة المرحلة من 10 دقائق الى ساعة
- انقباضات الرحم كل 5 دقائق وعنق الرحم متسع بالكامل مما يدفع الجنين الى الخروج
- هنا الحزق اصبح ضرورة لتساعد الجنين على الخروق بالضغط اراديا بعضلات البطن الى اسفل اثناء الطلقة
- جمجمة الطفل يمكن ان تقل فى الحجم وتتغير فى الشكل حتى تمر من قناة المهبل
- بعد خروج الراس يخرج الكتفان بسرعة واحد تلو الاخر ثم ينزلق جسم الطفل باكملة الى الخارج بمساعدة الطبيب
- يتم تشفيط الافرازات من فم الطفل وانفة
- يتم وضع كلبس على الحبل السرى وقصة
-- يمسك الجنين من ساقية وراسة لاسفل ويضرب برفق على ظهرة حتى يصرخ صرختة الاولى بسبب بدء عملية التنفس وامتلاء الرئتين بالهواء باذن الله
3- المرحلة الثالة ( خروج المشيمة )
- تبدء هذة المرحلة بعد خروج الجنين وتنتهى بخروج المشيمة وتستغرق من 10 دقائق الى نصف ساعة
- بتاثير من تقلصات الرحم تبدء المشيفة فى الانفصال عن جدار الرحم تلقائيا ويمكن تدليك البطن برفق للمساعدة فى خروجها لكن يجب عدم جذب الحبل السرى حتى لا تتمزق المشيمة ويتبقى اجزاء منها داخل الرحم
- يجب فحص المشيمة بعد خروجها للتاكد من انها كاملة بجميع فصوصها لان اى قطعة باقية فى الرحم تسبب استمرار نزيف مابعد الولادة او الالتهابات او التشنجات من السخونة لا قدر الله
- فى حالة اذا كان الطبيب قام بعمل شق جانبى بجدار المهبل للتوسيع يتم خياطة الجرح ويتم تنظيف الفرج وتشطيف السيدة
- يتم اعطاء مسكن ومضاد حيوى وقابض للرحم بعد الولادة باذن الله
اللهم سهل ولادة كل حامل وارزقها الذرية الصالحة باذن الله
م
ن
ق
و
ل
